Urban Waldenström
Disputerade 1991 och blev docent I obstetrik och gynekologi vid Uppsala
universitet 2002.
Började läkarbanan som distriktsläkare i Borlänge mellan 1973 och
1982. Övergick då till Kvinnokliniken i Falun, blev specialist
och sedemera överläkare där. Startade IVF (In Vitro Fertilisering) i
Falun, vilket strax växte till Sveriges största IVF-klinik och hade ett
upptagsområde innefattande ”Sverige
norr om Dalälven”. Till en början skedde det i landstingets regi, men då
de inte såg sig kunna hantera det stora inflödet från andra delar av
Sverige blev kliniken privat 1998 på landstingets förslag.
Vid sidan av arbetet på kvinnokliniken och IVF var jag studierektor för
AT-läkarna under fem år.
1985 började planeringen för avhandlingen om ”Ultrasound screening in
early pregnancy”. Denna screening fanns då i sin linda och jag
genomförde en stor randomiserad kontrollerad studie angående nyttan, om
någon, av screening. Första artikeln vi skrev om detta antogs utan
korrektioner i The Lancet.
Disputerade 1991. Vistades ett och ett halvt år på Sahlgrenska sjukhuset Göteborg och startade i samband med det en rad forskningsprojekt, varav en del har varit av tämligen stor betydelse inom IVF.
Vi kartlade att ett tämligen vanligt tillstånd med vätska i äggledarna
måste opereras före IVF. Vi visade att behandlingen kunde förenklas med
subcutana injektioner (som patienten kunde ge själv) i stället för
intramuskulära dagliga injektioner givet av en sköterska. Vi startade då
också det som sedan blev en avhandling om ”Akupunktur och Infertilitet”
med mig som handledare, vilken ledde till att akupunktur blev godkänt
som behandling på denna indikation (samt för en hormonrubbning och för
att öka blodflödet i livmodern). Vetenskapligt var avhandlingen en succé
- med en kontrollgrupp bestående av möss som fick akupunktur under
sövning för att exkludera alla placebo-effekter!
Åter i Falun höll jag i en multicenterstudie om en stimuleringsmetod för
att undvika ”överstimulering”; även detta med resultat som gjorde det
till the method of choice under en tioårsperiod.
Vi kunde även visa att smådoser salicylsyra ökade graviditetschansen vid
IVF.
Största insatsen var dock att vi var en av de 3-4 första klinikerna i
Europa att börja med en längre odling av embryona, 5 dagar i stället för
2. Därmed kunde man bättre selektera vilka embryon som kunde bilda en
graviditet. Det var en lång process med en stadig utveckling av
odlingsmedierna och metoderna; men det kröntes med väsentligt bättre
graviditetsresultat och flera år senare övergick också
Universitetsklinikerna till den metoden – efter hårdnackat
motstånd. Vi publicerade flera artiklar angående denna ”Blastocystodling”,
oftast med hjälp av Prof. Dan Hellberg och med ovärderlig insats av
embryologen Ann-Britt Engström.
Senaste två åren har jag i ökande utsträckning anlitats som konsult för
IVF-kliniker som ska starta eller som önskar tillfällig hjälp; vilket
fört mig till Yangoon (Myanmar), Kampala, Addis Ababa och Teheran; för
att nu vara en huvudsysselsättning.
För närvarande pågår en randomiserad studie om frysmetod av embryon, en
annan om hypothyreos i graviditet och jag planerar en ytterligare studie
vars innehåll det dock är för tidigt att avslöja!
Falun